onsdag 2 november 2016

Jalka vehähtää






Nilkka venähtää helposti. Mitä oikeasti tapahtuu ja mitä tulisi tehdä?
 

Mitä tapahtuu?

Tavallisin vamma nilkassa on nivelsiteen (tai usesamman) venähtäminen. Sen lisäksi myös lihasjänne voi venähtää. Voimakas venähdys voi jopa aiheuttaa luunmurtuman.






Kuva 1 (takaapäin)                                                    Kuva 2
Luun murtuma tapahtuu yleensä nilkan joko sisä- tai ulkopuolella (tai molemmilla puolilla)(kuva 1) tai pikkuvarpaan pitkässä luussa (kuva 2). Voimakkaassa nyrjähdyksessä nilkkanivelen nivelpinta voi vaurioitua niin, että nivessä syntyy verenvuotoa.  
Mikäli jalkaan ei voi varata heti vaurioitumisen jälkeen, epäillään luun murtumaa (on väliä eikö halua varata vai eikö kykene varaamaan). Yli 60 vuotta täyttäneillä luunmurtuman riski on nyrjähdyksen yhteydessä korkeampi.
Nivelen sisäinen verenvuoto aiheuttaa usein voimakasta turvotusta nivelen ympärillä heti vaurioitumisen jälkeen. Ensimmäiset aamut vaurioitumisen jälkeen nilkka on erityisen kipeä. Kliininen tutkimus varmistaa vaurion.

Mitä tulee tehdä?
Kaksi ensimmäistä päivää kutsutaan akuutiksi vaiheeksi. Tässä vaiheessa esiintyy verenvuotoa ja turvotusta. Tällöin elastisen siteen antama paine on hyvä. Se vähentää turvotusta. Paljon keskustelua on ollut siitä, auttaako kylmä nyrjähdyksen yhteydessä. Mikäli kylmää käytetään, sitä tulee rajoittaa noin 15 minuuttiin joka kolmas tunti.
Akuutin vaiheen jälkeen tulee tehdä kliininen tutkimus selvittääkseen mikä on vahingoittunut (jalan kaikki rakenteet, 18 testiä). Tutkimuksen jälkeen aloitetaan hoito. 
Hoitomenetelmät:
Nivelsiteen tai lihasjänteen vaurioituessa hoitoon sisältyy sopiva määrä poikkihierontaa ja liikettä (lue syistä aikaisemmassa blogikirjoituksesta). Jalkaa tulee liikuttaa! Muuten paraneminen hidastuu ja vaurioituneeseen kudokseen muodostuu helposti arpikudosta, joka aiheuttaa muita ongelmia.  
Esimerkkejä mahdollisista ongelmista:
1)      Nilkka turpoaa harjoituksen jälkeen ja kipeytyy 1-2 viikoksi.
2)      Nilkaa nyrjähtää helposti uudelleen.
Onneksi myös näitä ongelmia voi hoitaa. Kannattaa kuitenkin valita heti alusta oikea hoito.
Kun nivelessä on verta, on tärkeää poistaa se mahdollisimman nopeasti. Näin estetään liian aikaista artroosin/nivelkuluman muodostumista.
Luunmurtumaa hoidetaan parhaiten kipsillä. On hyvä tarkistaa mahdolliset muut vauriot heti kipsin poiston jälkeen.
 Olav, Marika ja Tina
Mikäli sinulla on kysyttävää, ota yhteyttä OMIclinikkiin.

Inga kommentarer:

Skicka en kommentar