Huggande smärta

(Lopussa suomeksi)

Plötsligt hugger det till i knät när jag går. Det varierar från en gång i veckan till nästan dagligen. Efteråt är det sjukt att stöda på, lite svullet och varmt. Jag kan inte ligga på sidan med knäna mot varandra för då tar det ont. Smärtan är oftast på insidan av knät.

När vi hör en sådan historia tänker vi på en broskbit i knät som lossnat från ledytan. Ledytan bekläds nämligen med ett tunt lager brosk. När man blir äldre kan slitage processen göra att en bit från brosket lossnar. Broskbiten vandrar med ledvätskan och om den finns på ett trångt ställe när vi lägger tyngden på benet hugger det till.

Om den kliniska undersökningen bekräftar misstanken har vi en diagnos som på engelska heter Loose body. Förr i tiden kallades det i folkmun för ”led mösi” (led musen).

Detta syns inte på röntgen ifall det inte finns ben med i biten (mycket sälla och då som regel p.g.a. ett trauma).

Problemet kan också uppstå i höften, vristen och även i armbågen och axeln.

Behandlingen är enkel och fungerar för det mesta. Ifall det inte fungerar är broskbiten för stor eller så är de för många. 

Finner man detta problem hos unga finns det en bakomliggande ”sjukdom” som kallas osteochondritis dissecans eller chondromalecia patellae. Ibland behöver man då operera bort broskbiten för att inte leden skall ta skada.

OMIclinic

Tel; 0447210109

Asiakas kertoo, että polvessa tuntuu äkillinen pistävä kipu ,joka voi tulla yllättäen joko kerran päivässä tai kerran viikossa. Tämän jälkeen polvi on turvonnut, lämmin ja sattuu jos tukee jalkaan. Kivun takia on  hankala maata kyljellään polvi polvea vasten. Kipu tuntuu usein polven sisäpuolella.

Kun kuulemme tämänkaltaisen tarinan ajattelemme, että kyseessä on rustonpalanen, joka on irronnut nivelpinnasta. Nivelpintaa peittää nimittäin ohut kerros rustoa. Vanhetessa voi olla, että osa rustosta irtoaa. Tämä rustonpalanen liikkuu nivelnesteen avulla ja jos se jää jumiin ahtaaseen paikkaan kun laitamme painon jalalle, tunnemme terävän kivun.

Jos kliininen tutkimus vahvistaa epäilyksen, on meillä diagnoosi joka englannin kielellä kutsutaan nimellä Loose body.

Röntgenkuvassa tätä ei voi todeta, ellei rustonpalassa ole seassa myös luuta.

Tätä ongelmaa voidaan nähdä myös lonkassa, nilkassa, kyynärpäässä sekä olkapäässä.

Hoito on helppo ja toimii useinmiten. Jos hoito ei toimi se johtuu liian suuresta tai liian monesta rustonpalasesta.

Jos tämä ongelma ilmestyy nuoressa potilaassa kyseessä on ” sairaus” elikkä osteochondritis dissecans tai chondomalecia patellae. Näissä tapauksissa joudutaan joskus poistamaan rustonpalasta leikkauksella että nivel ei vahingoidu.

OMIclinic

Puh; 0447210109